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親，在中國(guó)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的WS507-2016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定：
5.3.6 應(yīng)配有以下設(shè)施、設(shè)備：
a)清洗槽。手工清洗消毒操作還應(yīng)配備漂洗槽、消毒槽、終末漂洗槽。
目前市面上手工內(nèi)鏡洗消設(shè)備品牌眾多，魚(yú)龍混雜。作為使用者，我們應(yīng)當(dāng)具備評(píng)判設(shè)備優(yōu)劣的能力。正確選擇手工洗消設(shè)備，可以大大提高我們工作效率，保證我們的工作質(zhì)量。
那如何正確選擇手工洗消設(shè)備呢？
除生產(chǎn)廠家資質(zhì)、證件等要求之外，我們臨床使用者更應(yīng)該關(guān)注功能設(shè)計(jì)、設(shè)備質(zhì)量等因素，這些都與我們的日常工作密切相關(guān)。接下來(lái)，我們從技術(shù)角度分析，總結(jié)了以下六點(diǎn)選擇要素，供大家參考：
1. 安全第一
1.1 病人安全：可靠的內(nèi)鏡洗消品質(zhì)；
內(nèi)鏡洗消品質(zhì)是決定病人是否安全的關(guān)鍵因素之一。從設(shè)備本身來(lái)講，保證內(nèi)鏡洗消品質(zhì)最重要的兩點(diǎn)：
(1)終末漂洗用水的水質(zhì)；
(2)干燥所用潔凈壓縮空氣的質(zhì)量；
如何保證水質(zhì)和空氣質(zhì)量呢？手工洗消設(shè)備應(yīng)配備：
√ 終末漂洗水過(guò)濾濾芯，過(guò)濾孔孔徑≤0.2μm；
√ 空氣過(guò)濾濾芯，過(guò)濾孔孔徑≤0.3μm；
除此之外，好的手工洗消設(shè)備應(yīng)配備管道自身消毒功能：定期對(duì)水過(guò)濾濾芯、內(nèi)部管道進(jìn)行消毒，降低濾芯的更換頻率，保障洗消品質(zhì)。
1.2 內(nèi)鏡安全：完善的內(nèi)鏡保護(hù)功能；
軟式內(nèi)鏡的價(jià)格昂貴，維修費(fèi)用也非常高。設(shè)備應(yīng)有相應(yīng)的內(nèi)鏡保護(hù)性設(shè)計(jì)：
(1)高精度測(cè)漏功能：及時(shí)檢測(cè)內(nèi)鏡泄漏，降低內(nèi)鏡損壞風(fēng)險(xiǎn)；
(2)管腔沖洗壓力、吹干壓力控制：既可保證內(nèi)鏡洗消品質(zhì)，又可保護(hù)內(nèi)鏡管道不受高壓損傷；
內(nèi)鏡測(cè)漏是保障內(nèi)鏡安全的關(guān)鍵要素。高精度的測(cè)漏壓力，既能檢測(cè)出內(nèi)鏡微泄漏，又能保證內(nèi)鏡外表皮無(wú)損傷。
1.3 醫(yī)護(hù)人員安全：完善的操作人員保護(hù)功能；
設(shè)備對(duì)醫(yī)護(hù)人員的潛在危害在于漏電、輻射及內(nèi)鏡洗消所用消毒液的氣溶膠等。內(nèi)鏡手工洗消設(shè)備應(yīng)當(dāng)具有：
消毒槽強(qiáng)排風(fēng)裝置可及時(shí)抽離消毒劑氣溶膠，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。
2. 周轉(zhuǎn)效率要高
隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的飛速發(fā)展，內(nèi)鏡診療人數(shù)不斷增加，內(nèi)鏡的周轉(zhuǎn)效率顯得尤為重要。手工洗消設(shè)備雖為“手工”洗消方式，仍需具備自動(dòng)化功能來(lái)提高周轉(zhuǎn)效率：
2.1 內(nèi)鏡管腔的自動(dòng)沖洗、自動(dòng)吹干：沖洗完畢后自動(dòng)切換潔凈空氣吹干內(nèi)腔，減少手工干燥時(shí)間；
2.2 便利清洗配件：
√ 折疊式水龍頭：清洗半徑是普通水龍頭的兩倍，清洗范圍廣；
√ 水龍頭起泡器、高壓水槍、高壓氣槍、自動(dòng)灌注器等；
3.低故障率
手工洗消設(shè)備主要由主體框架、配件、供排水管道組成，壽命周期內(nèi)由于磕碰、腐蝕或配件等原因，易發(fā)生故障，與故障率相關(guān)的主要因素有：
3.1 主體材料：板材質(zhì)量、支架、門(mén)板質(zhì)量；
板材：目前90%以上手工洗消設(shè)備板材選用亞克力PMMA材料，部分高端醫(yī)院選用不銹鋼材料。
市面上亞克力板材有進(jìn)口板、臺(tái)資板、國(guó)產(chǎn)板，他們的主要區(qū)別在于所采用的原材料產(chǎn)地和純度上，這也是決定板材質(zhì)量和價(jià)位的關(guān)鍵。
3.2 設(shè)備配件：配件質(zhì)量
配件是服務(wù)于設(shè)備的關(guān)鍵單元，配件質(zhì)量決定設(shè)備質(zhì)量。手工洗消設(shè)備的關(guān)鍵配件包括：
(1)灌流系統(tǒng)：灌流泵、灌流電磁閥、灌流管道等
(2)控制系統(tǒng)：控制屏、斷路器、繼電器等
(3)安裝配件：高壓噴槍、水龍頭、鉸鏈、滑軌、門(mén)板等；
3.3 安裝質(zhì)量：安裝用材、安裝工藝、專(zhuān)業(yè)的安裝隊(duì)伍；
安裝用材：進(jìn)水管路大都采用PPR管材。部分高端醫(yī)院選用衛(wèi)生級(jí)SUS304不銹鋼供水管道。
排水管應(yīng)選擇PVC硬連接管道，軟管連接易存污水，造成設(shè)備污染，不推薦使用。
4.低洗消成本
內(nèi)鏡洗消成本是我們醫(yī)護(hù)人員著重關(guān)注的問(wèn)題。好的手工洗消設(shè)備應(yīng)有節(jié)約成本方面的設(shè)計(jì)：
4.1 節(jié)液型槽體
清洗時(shí)可減少水、酶及消毒液的使用量，降低成本。建議根據(jù)清洗習(xí)慣選擇使用，大多用于清洗槽、消毒槽。
4.2 消毒液保護(hù)：
√ 防止消毒液稀釋、揮發(fā)；
√ 可動(dòng)態(tài)管理消毒液，每日清洗消毒工作結(jié)束后，將消毒液放入位于柜體內(nèi)的密閉桶中，防止揮發(fā)，保證有效濃度。次日使用時(shí)再將消毒液自動(dòng)轉(zhuǎn)移到消毒槽中；
5.兼容性
5.1 內(nèi)鏡的兼容性：
應(yīng)適用于各大品牌內(nèi)鏡的清洗消毒。
5.2 洗消液的兼容性：
應(yīng)兼容規(guī)范允許的各類(lèi)、各廠家清洗液、消毒液、酒精等耗材。
5.3 軟件的兼容性：
內(nèi)鏡洗消信息應(yīng)做到可與醫(yī)院HIS、PACS系統(tǒng)連接，便于高效管理；
6.人性化設(shè)計(jì)
人性化設(shè)計(jì)是根據(jù)人的行為習(xí)慣、生理結(jié)構(gòu)及思維方式等，在基本性能的基礎(chǔ)上，對(duì)設(shè)備進(jìn)行的優(yōu)化，讓我們使用起來(lái)感覺(jué)更加方便、舒適。
對(duì)于手工洗消設(shè)備，其人性化設(shè)計(jì)在于：
6.1 操作的便利性：
(1)程序一鍵啟動(dòng)：一鍵即可完成對(duì)應(yīng)功能槽的內(nèi)鏡洗消流程，方便簡(jiǎn)單。
(2)自動(dòng)供酶功能：自動(dòng)添加清洗酶，準(zhǔn)確配比，取代手工配備酶液，一鍵啟動(dòng)，省時(shí)省力。
(3)酒精自動(dòng)灌注功能：通過(guò)腳踏開(kāi)關(guān)控制，酒精自動(dòng)注入內(nèi)鏡管腔，并自動(dòng)注氣吹干，完成酒精干燥過(guò)程。
(4)信息追溯管理功能：連接、管理和記錄手工內(nèi)鏡洗消設(shè)備及全自動(dòng)清洗消毒設(shè)備的清洗消毒情況，每位操作員和每條內(nèi)鏡都配有數(shù)據(jù)采集卡，并且可以保存和調(diào)用詳細(xì)數(shù)據(jù)。
6.2 人性化提醒功能：
(1)消毒液過(guò)期提醒；
(2)清洗液、酒精不足提醒等；
